肝功能異常可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。
1、病毒性肝炎:
乙型或丙型肝炎病毒感染是導致肝細胞損傷的常見原因。病毒通過血液、體液傳播,長期感染可能發展為肝硬化。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋聯合干擾素,同時監測病毒載量。
2、酒精性肝病:
長期過量飲酒會直接損害肝細胞代謝功能,初期表現為脂肪肝,進展為酒精性肝炎時可出現黃疸。戒酒是核心治療手段,嚴重者需補充B族維生素和保肝藥物如水飛薊素。
3、非酒精性脂肪肝:
與胰島素抵抗密切相關,肥胖人群高發。肝細胞內脂肪堆積超過5%即診斷為脂肪肝,可能伴隨轉氨酶升高。控制體重、改善代謝是基礎治療,可配合二甲雙胍調節糖代謝。
4、藥物性肝損傷:
對乙酰氨基酚等藥物過量使用會引發肝細胞壞死,中草藥如雷公藤也可能導致肝竇阻塞。立即停用可疑藥物是關鍵,必要時采用N-乙酰半胱氨酸解毒。
5、自身免疫性肝病:
免疫系統錯誤攻擊肝細胞引發炎癥,多見于女性,常伴隨抗核抗體陽性。糖皮質激素聯合硫唑嘌呤是主要治療方案,需定期檢測免疫球蛋白水平。
養護肝臟需保持均衡飲食,增加優質蛋白如魚肉、豆制品攝入,限制高脂高糖食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳有助于改善肝臟代謝。避免熬夜和情緒壓力,定期體檢監測肝功能指標,發現轉氨酶持續升高應及時就醫排查病因。肝硬化高風險人群需每半年進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。