黃斑裂孔是否導致失明及失明時間因人而異，與裂孔大小、病程進展及是否及時治療密切相關。多數患者若未接受規范治療，裂孔可能逐漸擴大，導致中心視力持續下降，但通常不會完全失明。早期干預可有效延緩視力損害。
1、黃斑裂孔的分期與視力影響：
黃斑裂孔根據病程分為四期。一期為黃斑區輕微牽拉，患者可能僅感視物模糊或變形；二期出現全層小裂孔，中心視力明顯下降；三期裂孔擴大伴視網膜脫離，視野中央出現固定暗點；四期視網膜廣泛脫離，視力嚴重受損。未治療者從一期進展至四期通常需數月到數年，但個體差異較大。
2、影響失明時間的核心因素：
裂孔直徑超過400微米、高度近視合并黃斑病變、玻璃體持續牽拉等因素會加速視力惡化。合并糖尿病視網膜病變或老年黃斑變性者預后更差。手術時機至關重要，發病3個月內行玻璃體切除聯合內界膜剝離術，約90%患者裂孔可閉合，視力穩定。
日常需避免劇烈運動及頭部震動，高度近視者每半年復查眼底光學相干斷層掃描。術后患者應保持俯臥位促進視網膜復位，補充葉黃素及鋅制劑有助于保護視網膜。若出現突然視力下降或視物變形，需立即就診。控制血糖血壓、佩戴防藍光眼鏡可減緩病變進展，游泳或強光環境下建議使用護目鏡。
