免疫治療對肺癌、黑色素瘤和腎癌的效果較為顯著。這三種癌癥患者接受免疫治療后,部分可實現長期生存或病情穩定。
1、肺癌:
非小細胞肺癌對PD-1/PD-L1抑制劑反應良好,尤其PD-L1高表達患者。免疫治療能激活T細胞識別腫瘤細胞,部分晚期患者生存期延長至3年以上。聯合化療可提升客觀緩解率,但需警惕免疫性肺炎等不良反應。
2、黑色素瘤:
CTLA-4抑制劑與PD-1抑制劑聯用使晚期患者5年生存率達52%。BRAF野生型患者優先選擇免疫治療,通過阻斷免疫檢查點使腫瘤縮小。皮膚黏膜黑色素瘤療效優于眼部類型,治療期間需定期監測甲狀腺功能。
3、腎癌:
透明細胞癌對納武利尤單抗聯合伊匹木單抗反應最佳,中位生存期達47.6個月。免疫治療通過調節腫瘤微環境抑制血管生成,對MSI-H亞型效果更突出。治療前需評估腎功能,警惕免疫性腎炎發生。
接受免疫治療期間應保證每日1.5升飲水量,適量補充高蛋白食物如魚肉豆制品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。避免生冷食物,治療前后2小時不宜進食。定期檢測血常規和肝腎功能,出現皮疹或腹瀉應及時就醫。保持居住環境通風,接觸寵物后需清潔雙手。睡眠時間不少于7小時,可通過冥想緩解治療焦慮。