肛裂患者可以繼續(xù)排便,但需注意避免用力過度加重裂傷。
肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍,排便時可能伴隨劇烈疼痛和少量出血。保持規(guī)律排便有助于減少糞便干硬對創(chuàng)面的刺激,但需通過調(diào)整飲食和排便習慣降低不適感。每日攝入25-30克膳食纖維,選擇燕麥、火龍果等軟化糞便的食物,同時保證1500-2000毫升飲水量。排便時采用坐姿且雙腳墊高的姿勢,縮短排便時間至5分鐘內(nèi)。
1、急性期護理:
新鮮肛裂可通過溫水坐浴促進血液循環(huán),每日2次、每次10-15分鐘,水溫維持在40℃左右。局部使用含利多卡因的乳膏緩解疼痛,或應用硝酸甘油軟膏改善局部供血。避免久坐久站,每小時活動3-5分鐘減輕肛周壓力。
2、慢性期處理:
反復發(fā)作的陳舊性肛裂可能形成哨兵痔,需進行肛門指診排除肛周膿腫等并發(fā)癥。頑固性疼痛可能與內(nèi)括約肌痙攣有關(guān),可考慮肉毒桿菌注射或側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用康復新液等促進傷口愈合的藥物。
肛裂患者應建立晨起或餐后2小時內(nèi)的排便反射,避免忍便行為導致糞便水分過度吸收。忌食辣椒、烈酒等刺激性食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。疼痛明顯時可進行提肛運動鍛煉盆底肌,每日3組、每組15次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或肛門溢膿需及時就醫(yī),排除克羅恩病等全身性疾病可能。