邊緣性前置胎盤多數情況下可以嘗試順產,但需嚴格評估胎盤位置與出血風險。
1、評估條件:
邊緣性前置胎盤指胎盤下緣接近宮頸內口但未覆蓋。若妊娠晚期胎盤邊緣距宮頸內口超過2厘米,且無活動性出血或胎兒窘迫,經超聲動態監測確認后,可在嚴密監護下嘗試陰道分娩。需具備24小時緊急剖宮產條件,產程中需持續監測母嬰生命體征及出血量。
2、風險預警:
分娩過程中可能出現突發性出血,與子宮下段收縮乏力或胎盤剝離有關。當出血量超過500毫升或出現胎心異常時,需立即中轉剖宮產。既往有剖宮產史或合并胎盤植入者,順產成功率顯著降低,此類情況通常建議擇期剖宮產。
孕期需避免劇烈運動和性生活,定期進行超聲檢查監測胎盤位置變化。出現無痛性陰道出血應立即臥床休息并就醫。建議選擇具備新生兒重癥監護能力的醫院待產,分娩時備足血制品。產后需密切觀察子宮復舊情況,預防感染和晚期產后出血,哺乳期注意補充鐵劑糾正貧血。