女性漏尿可能表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、功能性尿失禁、充溢性尿失禁。
1、壓力性尿失禁:
咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時出現(xiàn)不自主漏尿。盆底肌松弛是主要原因,常見于產(chǎn)后女性或絕經(jīng)后雌激素水平下降。凱格爾運動可增強盆底肌力量,減少漏尿發(fā)生頻率。
2、急迫性尿失禁:
突發(fā)強烈尿意后無法控制排尿,常伴隨尿頻尿急。膀胱過度活動癥是典型病因,可能與神經(jīng)系統(tǒng)異常或尿路感染有關(guān)。膀胱訓練和定時排尿有助于改善癥狀。
3、混合性尿失禁:
同時存在壓力性和急迫性尿失禁癥狀。盆底肌功能障礙與膀胱敏感度異常共同導致,多見于老年女性。行為療法結(jié)合盆底肌鍛煉效果更佳。
4、功能性尿失禁:
因行動不便或認知障礙無法及時如廁導致的漏尿。關(guān)節(jié)炎、癡呆等基礎(chǔ)疾病是誘因,需針對原發(fā)病進行治療。使用防漏護理產(chǎn)品和改善如廁環(huán)境可緩解問題。
5、充溢性尿失禁:
膀胱無法完全排空導致持續(xù)滴漏。糖尿病神經(jīng)病變或前列腺增生壓迫是常見原因,表現(xiàn)為尿流細弱、排尿困難。間歇導尿和原發(fā)病治療是關(guān)鍵干預措施。
日常可增加富含維生素C的柑橘類水果和蔓越莓攝入,減少咖啡因和酒精刺激。每周進行3次盆底肌鍛煉,每次15分鐘。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和重體力勞動。癥狀持續(xù)需進行尿流動力學檢查,排除神經(jīng)系統(tǒng)病變或解剖結(jié)構(gòu)異常。絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療改善尿道黏膜萎縮。