牙齒矯正中嘴凸加重可通過(guò)調(diào)整矯治器、加強(qiáng)唇肌訓(xùn)練、優(yōu)化咬合關(guān)系、正頜手術(shù)評(píng)估、定期復(fù)診監(jiān)控等方式治療。該現(xiàn)象通常由矯治力方向偏差、唇肌功能不足、骨性因素未干預(yù)、牙弓寬度不足、矯治方案設(shè)計(jì)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、調(diào)整矯治器：

矯治力方向偏差可能導(dǎo)致前牙唇傾加重，需重新設(shè)計(jì)弓絲曲度或更換托槽類型。臨床常用多曲方絲弓技術(shù)、種植體支抗控制前牙移動(dòng)，避免使用Ⅱ類牽引等可能加重前突的輔助裝置。

2、唇肌訓(xùn)練：

長(zhǎng)期口呼吸或唇肌松弛會(huì)削弱對(duì)前牙的內(nèi)向壓力，每日需進(jìn)行唇肌功能訓(xùn)練。具體方法包括抿唇保持練習(xí)、吹氣球訓(xùn)練、含紙片抗阻運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)10分鐘，每日3組以增強(qiáng)肌肉張力。

3、優(yōu)化咬合：

深覆蓋或Ⅱ類錯(cuò)頜未及時(shí)糾正會(huì)加重側(cè)貌凸度，需通過(guò)頜間牽引調(diào)整磨牙關(guān)系。使用橫腭桿擴(kuò)展牙弓寬度，配合搖椅弓打開(kāi)咬合，必要時(shí)采用微種植體輔助壓低前牙改善突度。

4、手術(shù)評(píng)估：

骨性前突患者可能需正頜手術(shù)干預(yù)，表現(xiàn)為ANB角＞5°、頦部后縮明顯等情況。術(shù)前需完成正畸代償治療，常見(jiàn)術(shù)式包括上頜LeFortⅠ型截骨后退術(shù)、下頜矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)通常在生長(zhǎng)發(fā)育停止后。

5、定期監(jiān)控：

每4-6周需拍攝側(cè)位片評(píng)估牙槽骨改建情況，使用頭影測(cè)量追蹤SNA角變化。出現(xiàn)異常唇傾時(shí)應(yīng)及時(shí)暫停加力，通過(guò)舌側(cè)保持器或唇擋等裝置進(jìn)行三維控制，必要時(shí)重啟矯治方案。

矯正期間需避免吮指等口腔不良習(xí)慣，每日使用沖牙器清潔托槽周圍菌斑。飲食選擇軟質(zhì)食物如蒸蛋、燕麥粥減少咬合壓力，配合頸肩部放松操改善頭頸姿勢(shì)。出現(xiàn)牙齦腫脹或托槽脫落需48小時(shí)內(nèi)復(fù)診，正畸蠟可緩解黏膜潰瘍不適。成年患者建議聯(lián)合使用透明矯治器精調(diào)，青少年需關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育期頜骨變化。完成矯治后需嚴(yán)格佩戴保持器，前6個(gè)月全天佩戴防止復(fù)發(fā)。