牙齦增生可能由菌斑刺激、藥物副作用、激素變化、遺傳因素及系統性疾病等原因引起,可通過口腔清潔、藥物調整、手術治療等方式改善。
1、菌斑刺激:
長期口腔衛生不良導致牙菌斑堆積,細菌代謝產物持續刺激牙齦組織,引發慢性炎癥反應。炎癥狀態下牙齦毛細血管擴張充血,成纖維細胞增殖活躍,表現為牙齦紅腫、質地松軟。需通過超聲波潔治清除牙結石,配合巴氏刷牙法及牙線使用控制菌斑。
2、藥物因素:
長期服用苯妥英鈉、硝苯地平或環孢素等藥物可能干擾牙齦膠原代謝,導致纖維結締組織異常增生。藥物性牙齦增生多從牙間乳頭開始,逐漸覆蓋牙冠表面。臨床需評估用藥必要性,在專科醫生指導下調整降壓藥或免疫抑制劑方案。
3、激素變化:
妊娠期雌激素水平升高會增強牙齦對局部刺激的敏感性,孕激素促進血管通透性增加,常見妊娠期牙齦瘤樣增生。青春期激素波動也可能導致青少年牙齦增生,表現為齦乳頭球狀膨大。這類增生多在激素水平穩定后自行緩解。
4、遺傳傾向:
家族性牙齦纖維瘤病屬于常染色體顯性遺傳病,表現為牙齦彌漫性、漸進性增厚,可覆蓋整個牙冠。病理檢查可見膠原纖維束大量增生,常需手術切除配合正畸治療。有家族史者應定期進行口腔檢查。
5、系統疾病:
白血病、克羅恩病等系統性疾病可能伴發牙齦增生。白血病患者牙齦因白細胞浸潤呈現蒼白腫脹,觸碰易出血;克羅恩病相關增生多伴隨口腔潰瘍。需通過血常規、腸鏡等檢查明確原發病治療。
日常需選用軟毛牙刷避免機械刺激,增加維生素C攝入增強牙齦抵抗力。妊娠期及青春期建議每3個月進行專業潔治,藥物性增生患者應定期監測牙齦指數。若增生組織影響咀嚼或出現自發性出血,需及時進行牙齦成形術。術后保持口腔濕潤環境,避免辛辣食物刺激創面。