黑色素瘤能否治愈取決于病情分期和個體差異。早期黑色素瘤通過手術(shù)切除治愈率較高,中晚期需結(jié)合綜合治療手段控制病情發(fā)展。
一、早期黑色素瘤的治療:
處于原位或Ⅰ期的黑色素瘤通常表現(xiàn)為皮膚局部色素斑塊,邊界清晰且未突破表皮層。此時完整手術(shù)切除是主要治療方式,五年生存率可達(dá)90%以上。術(shù)后需定期隨訪觀察,日常需避免紫外線暴曬,使用物理防曬措施。建議每月自查皮膚變化,重點關(guān)注原有痣的顏色、形狀改變或新發(fā)皮損。
二、中晚期黑色素瘤的干預(yù):
已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Ⅲ期黑色素瘤可能與免疫逃逸機(jī)制、基因突變累積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為病灶潰瘍、衛(wèi)星灶或區(qū)域淋巴結(jié)腫大。治療需采用擴(kuò)大切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后輔助使用免疫檢查點抑制劑或靶向藥物。Ⅳ期患者存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,可采用放射治療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛,聯(lián)合系統(tǒng)治療延長生存期。此階段需重視營養(yǎng)支持,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動維持體能。
黑色素瘤患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。飲食上多選擇富含維生素D的深海魚、蛋黃,以及含抗氧化物質(zhì)的深色蔬菜。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行太極拳、八段錦等柔緩運動,避免劇烈活動造成傷口張力增加。心理方面建議參加病友互助小組,必要時尋求專業(yè)心理咨詢疏導(dǎo)焦慮情緒。定期復(fù)查需包含皮膚鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測及影像學(xué)評估,出現(xiàn)新發(fā)瘙癢、皮下結(jié)節(jié)等癥狀需及時就診。