兒童遠視眼可通過光學矯正、視覺訓練、藥物治療、手術治療、定期復查等方式干預。遠視通常由眼球發育不足、角膜曲率過平、晶狀體調節異常、遺傳因素、早產等因素引起。
1、光學矯正:框架眼鏡是最常見的矯正方式,適合輕度遠視或調節性內斜視患兒。角膜接觸鏡適用于高度遠視或屈光參差者,需在醫生指導下使用。漸進多焦點鏡片可緩解視疲勞,適用于調節功能異常的學齡兒童。
2、視覺訓練:翻轉拍訓練可增強調節靈敏度,每天練習10分鐘。聚散球訓練改善集合功能,推薦每周3次。計算機輔助訓練系統如視明星能提升雙眼協調性,需在專業機構進行。
3、藥物治療:低濃度阿托品滴眼液可延緩眼軸增長,適用于進展性遠視。環戊通滴眼液能暫時放松調節,用于驗光前準備。七葉洋地黃雙苷滴眼液可改善睫狀肌血供,緩解視疲勞。
4、手術治療:屈光性角膜切削術適用于18歲以上穩定型高度遠視,預測性較近視手術差。有晶體眼人工晶體植入術矯正范圍更廣,但存在內皮細胞損傷風險。手術需嚴格評估角膜厚度及前房深度。
5、定期復查:學齡前兒童每3個月檢查視力及屈光度,及時調整鏡片度數。每年測量眼軸長度,監測遠視消退速度。散瞳驗光每年至少2次,避免調節因素干擾。建立屈光發育檔案,追蹤至青春期。
日常飲食應增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,促進視網膜發育。乒乓球、羽毛球等球類運動可增強眼球追隨能力。閱讀時保持30厘米距離,每20分鐘遠眺6米外景物。保證每天2小時戶外活動,自然光照有助于眼球正常發育。夜間睡眠時間不少于9小時,避免持續近距離用眼。