火丹是帶狀皰疹的俗稱(chēng),兩者均指由水痘-帶狀皰疹病毒VZV感染引起的疾病。帶狀皰疹可能由免疫力下降、年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、精神壓力、創(chuàng)傷等因素引起,可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛藥物、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥預(yù)防等方式干預(yù)。
1、免疫力下降:長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能減弱,潛伏的VZV病毒被激活。每日保證7-8小時(shí)睡眠,補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)抵抗力。
2、年齡增長(zhǎng):50歲以上人群因胸腺退化導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能減退。建議定期接種重組帶狀皰疹疫苗,日常飲食增加香菇、深海魚(yú)等富含鋅、硒的食物,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境。
3、慢性疾病:糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病可能抑制免疫應(yīng)答。需嚴(yán)格控制血糖水平,監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),基礎(chǔ)疾病治療藥物如二甲雙胍、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物需規(guī)律服用,同時(shí)避免高糖飲食。
4、精神壓力:持續(xù)焦慮促使皮質(zhì)醇水平升高,抑制T細(xì)胞活性。認(rèn)知行為療法可緩解壓力反應(yīng),練習(xí)腹式呼吸或正念冥想每日20分鐘,限制咖啡因攝入量不超過(guò)200mg/天。
5、創(chuàng)傷刺激:手術(shù)、燒傷等物理?yè)p傷導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)內(nèi)病毒再激活。創(chuàng)面需定期消毒換藥,神經(jīng)病理性疼痛可選用加巴噴丁、普瑞巴林等藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
帶狀皰疹急性期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,皮損處可冷敷緩解灼熱感。恢復(fù)期遺留神經(jīng)痛可嘗試低頻電刺激治療,飲食避免辛辣食物及酒精,優(yōu)先選擇燕麥、菠菜等富含B族維生素的食物。未接種疫苗者建議在60歲前完成兩劑次接種,既往發(fā)生過(guò)帶狀皰疹仍需接種以預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊癥狀需立即就診。