胃出血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血藥、抑酸藥和胃黏膜保護劑三類藥物聯(lián)合治療,具體用藥方案需根據(jù)出血原因和嚴(yán)重程度制定。
1、止血藥物:
常用止血藥物包括凝血酶、血凝酶等,通過促進(jìn)局部血液凝固達(dá)到止血效果。這類藥物多用于急性出血期,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整用藥。對于門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血,可能需配合血管收縮藥物。
2、抑酸藥物:
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能顯著抑制胃酸分泌,創(chuàng)造有利于止血的胃內(nèi)環(huán)境。H2受體拮抗劑如雷尼替丁適用于輕中度胃酸分泌過多者。抑酸治療需持續(xù)4-8周,防止再出血并促進(jìn)潰瘍愈合。
3、胃黏膜保護劑:
硫糖鋁、膠體果膠鉍等藥物可在潰瘍面形成保護膜,阻隔胃酸侵蝕。鋁碳酸鎂兼具中和胃酸和保護黏膜雙重作用。這類藥物宜在餐前服用,與抑酸藥聯(lián)用可提高治療效果。
胃出血恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的飲食過渡順序,初期選擇米湯、藕粉等無渣食物,2周后逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等低纖維高蛋白食物。避免辛辣、堅硬、過熱食物及濃茶咖啡。日常注意少食多餐,進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,保持情緒穩(wěn)定。出血停止后建議進(jìn)行幽門螺桿菌檢測,慢性病患者需定期復(fù)查胃鏡。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動,避免增加腹壓的動作。出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。