大便后肛門火辣辣的疼可能由肛裂、痔瘡發作、飲食刺激、肛門濕疹、細菌感染等原因引起。
1、肛裂:
肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍,排便時干硬糞便摩擦創面引發撕裂樣疼痛。典型表現為排便后持續數小時的灼痛感,糞便表面可見鮮紅色血跡。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,慢性反復發作需手術切除裂口。
2、痔瘡發作:
內痔脫出或外痔血栓形成時,排便摩擦會導致肛門燒灼痛,可能伴有肛門墜脹感和便血。痔瘡發作期需避免久坐久蹲,使用地奧司明片、痔瘡栓等藥物改善靜脈回流,嚴重脫垂需行痔上黏膜環切術。
3、飲食刺激:
攝入過量辣椒、酒精等刺激性食物會使糞便中殘留刺激性成分,排便時直接刺激肛周神經末梢產生灼熱感。常伴有肛門皮膚潮紅,調整飲食后2-3天癥狀可自行緩解。
4、肛門濕疹:
肛周皮膚慢性炎癥導致屏障功能受損,糞便中的消化酶和細菌刺激引發刺痛感。表現為肛周皮膚紅斑、脫屑伴滲出,需保持局部干燥并使用氫化可的松軟膏抗炎治療。
5、細菌感染:
肛竇炎或肛周膿腫初期會出現排便后灼痛,伴隨肛門紅腫和發熱。需進行血常規檢查確認感染程度,輕度感染可用左氧氟沙星等抗生素,化膿性感染需切開引流。
建議每日攝入30克膳食纖維保持大便通暢,避免如廁時過度用力。便后用溫水清洗代替干紙擦拭,選擇棉質透氣的內褲減少摩擦。癥狀持續超過一周或出現發熱、膿性分泌物時,需及時到肛腸科進行肛門指檢和腸鏡檢查。游泳、慢跑等運動可促進盆腔血液循環,但應避免騎行等對會陰部造成壓迫的運動方式。