睪丸扭轉可通過體格檢查、影像學檢查、癥狀觀察、病史詢問、實驗室檢查等方式確診。睪丸扭轉通常由劇烈運動、先天發育異常、外傷、睡眠中體位改變、睪丸系膜過長等原因引起。

1、體格檢查：

醫生通過觸診檢查睪丸位置和形態，扭轉睪丸常呈橫位或抬高狀態，提睪反射消失。Prehn征陽性托起陰囊疼痛不緩解是重要鑒別指標，需與附睪炎等疾病區分。陰囊皮膚可能出現紅腫，扭轉超過6小時可見局部淤血。

2、影像學檢查：

彩色多普勒超聲是首選檢查，可顯示睪丸血流信號減弱或消失，準確率達90%以上。超聲還能觀察精索螺旋狀改變，測量扭轉角度。對于疑難病例可考慮核磁共振檢查，但急診情況下優先選擇快速出結果的超聲檢查。

3、癥狀識別：

突發單側睪丸劇痛是典型表現，疼痛可能放射至腹股溝或下腹部。常伴有惡心嘔吐等消化道癥狀，約40%患者有低熱。癥狀多在劇烈運動后或夜間睡眠時發生，青少年患者需特別警惕。疼痛持續6小時以上需考慮組織壞死風險。

4、病史評估：

詢問既往是否有類似發作史，約10%患者有間歇性扭轉病史。了解近期外傷史、運動情況以及隱睪病史。家族中有睪丸扭轉病史者風險增加3倍，青春期男性發病率最高，12-18歲占全部病例的65%。

5、實驗室檢查：

血常規檢查可見白細胞輕度升高，尿常規通常正常以排除尿路感染。對于疼痛超過24小時者需檢測炎癥指標如C反應蛋白。陰囊穿刺抽吸可用于鑒別睪丸炎，但臨床已較少采用。

日常應避免睪丸部位外傷，運動時穿戴護具保護陰囊。飲食注意補充維生素E和鋅元素，適量食用牡蠣、堅果等食物。發現睪丸突發劇痛需立即就醫，黃金救治時間為癥狀出現后6小時內。確診后需急診手術復位固定，雙側睪丸均需進行固定術預防復發。術后三個月內避免劇烈運動，定期復查超聲評估睪丸存活情況。