睪丸出現小硬疙瘩可能由生理性囊腫、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、結核性附睪炎等原因引起，需通過觸診、超聲檢查等方式明確性質。

1. 生理性囊腫：

睪丸或附睪部位可能形成良性囊腫，如精子肉芽腫或鞘膜積液。這類硬塊通常邊界清晰、活動度好，無疼痛感。日常避免陰囊部位擠壓碰撞，定期觀察大小變化即可，多數無需特殊治療。

2. 附睪炎性結節：

慢性附睪炎可能導致局部纖維化形成硬結，可能與細菌感染、尿路逆行感染等因素有關，常伴隨陰囊墜脹感。急性期需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，慢性期可通過溫水坐浴緩解癥狀。

3. 精索靜脈曲張：

精索靜脈叢異常擴張可能在睪丸上方觸及蚯蚓狀硬結，可能與靜脈瓣功能不全有關，久站后癥狀加重。輕度患者穿陰囊托帶改善血液循環，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。

4. 睪丸腫瘤征兆：

睪丸無痛性硬塊需警惕生殖細胞腫瘤，可能與隱睪病史、家族遺傳等因素有關，可伴有睪丸沉重感。確診需進行腫瘤標志物檢測和根治性睪丸切除術，術后配合順鉑化療方案。

5. 結核性病變：

泌尿系統結核擴散至附睪可形成串珠樣硬結，多繼發于肺結核，常伴低熱盜汗。需聯合異煙肼、利福平等抗結核藥物，病程較長者可能需手術清除干酪樣壞死灶。

建議每日自查睪丸時采用站立位觸診，對比兩側睪丸形態差異。飲食注意補充鋅元素牡蠣、牛肉等，避免長時間騎行壓迫會陰。出現硬塊增大、疼痛或皮膚改變應立即就診泌尿外科，超聲檢查能有效鑒別腫塊性質，早發現早干預可顯著改善預后。