孕婦尿碘檢查是評(píng)估碘營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，可能由飲食碘攝入不足、孕期碘需求增加、甲狀腺功能異常、碘代謝紊亂、環(huán)境碘缺乏等原因引起。尿碘檢測(cè)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充碘劑、監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、排除代謝疾病、改善生活環(huán)境等方式干預(yù)。

1、飲食因素：孕期碘需求量從非孕期的150μg/日增至250μg/日。海帶、紫菜、碘鹽等含碘食物攝入不足會(huì)導(dǎo)致尿碘水平降低。建議每周食用1-2次海產(chǎn)品，選擇加碘食鹽烹飪。

2、生理消耗：胎兒生長發(fā)育需要碘合成甲狀腺激素，妊娠20周后腎碘排泄增加30%。尿碘中位數(shù)低于150μg/L時(shí)需增加含碘食物，哺乳期建議維持每日290μg碘攝入。

3、甲狀腺異常：妊娠期甲亢或甲減均會(huì)影響尿碘值。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性孕婦尿碘更易異常。需配合檢查TSH、FT4指標(biāo)，異常者需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下補(bǔ)碘。

4、代謝疾病：腎碘閾值降低或腸道碘吸收障礙會(huì)導(dǎo)致尿碘排泄異常。慢性腎病孕婦尿碘波動(dòng)較大，需結(jié)合24小時(shí)尿碘檢測(cè)和血碘水平綜合判斷。

5、地域差異：生活在缺碘地區(qū)的孕婦尿碘值普遍偏低。山區(qū)、遠(yuǎn)離海洋區(qū)域建議孕前6個(gè)月開始預(yù)防性補(bǔ)碘，可選擇含碘維生素補(bǔ)充劑每日100-200μg。

備孕期間應(yīng)進(jìn)行尿碘基線檢測(cè)，妊娠全程建議每3個(gè)月復(fù)查。日常增加雞蛋、牛奶、貝類等富碘食物，避免過量攝入卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。規(guī)律監(jiān)測(cè)可降低克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，確保胎兒神經(jīng)發(fā)育正常。