胎停育可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛、妊娠反應消失等癥狀,但部分患者早期無明顯異常表現(xiàn)。
一、典型癥狀表現(xiàn)
妊娠早期胎停育常見癥狀為陰道不規(guī)則出血,初期可能呈褐色分泌物,后期可發(fā)展為鮮紅色出血。約60%患者伴隨下腹墜痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛程度因人而異。妊娠反應如乳房脹痛、惡心嘔吐等癥狀可能突然減輕或消失,這種變化通常在胎停后3-5天內(nèi)顯現(xiàn)。部分孕婦可能出現(xiàn)基礎體溫下降0.3-0.5攝氏度,這與孕激素水平下降有關。
二、無癥狀型胎停育
約25%的胎停育患者早期無任何自覺癥狀,需通過超聲檢查確診。超聲下可見妊娠囊變形、萎縮,或胚胎長度大于7毫米仍無胎心搏動。血HCG水平增長緩慢或出現(xiàn)下降趨勢,孕酮值常低于15ng/ml。這類情況多發(fā)生在孕8-10周,常見于染色體異常導致的胚胎停育。
三、不同孕周的特殊表現(xiàn)
孕12周前的胎停育多表現(xiàn)為突發(fā)性癥狀加重,如出血量驟增伴組織物排出。孕12-20周胎停可能出現(xiàn)胎動消失、子宮停止增大,部分孕婦會感覺身體突然輕松。中晚期胎停還可能出現(xiàn)凝血功能異常,表現(xiàn)為牙齦出血或皮下瘀斑,這種情況需警惕彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)生。
建議孕婦定期進行產(chǎn)前檢查,孕早期每周監(jiān)測血HCG和孕酮變化,每兩周進行超聲檢查。日常避免劇烈運動和重體力勞動,保持每日8小時睡眠。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,適量食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。出現(xiàn)異常癥狀時應立即臥床休息,避免自行服用藥物,及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和處理。心理方面可通過正念呼吸練習緩解焦慮,必要時尋求專業(yè)心理咨詢支持。