牙外傷可能導(dǎo)致牙齒變色。牙齒受到外力撞擊后,牙髓組織可能受損出血或壞死,血液成分滲入牙本質(zhì)小管,經(jīng)氧化分解后形成有色物質(zhì),導(dǎo)致牙齒呈現(xiàn)粉紅、灰黃或暗褐色改變。
牙外傷后變色通常分為三種情況。牙髓充血時牙齒可能短暫性發(fā)紅,及時治療可恢復(fù)正常色澤;牙髓出血未及時處理會逐漸變?yōu)榛尹S色;牙髓完全壞死后牙齒常呈現(xiàn)暗褐色或黑色,這種變色往往不可逆。
1、牙外傷后變色的發(fā)生機(jī)制:
牙齒受到撞擊后,牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體流動發(fā)生改變,導(dǎo)致牙髓血管破裂。血紅蛋白分解產(chǎn)物如鐵離子、硫化物等沉積在牙本質(zhì)中,與牙體組織發(fā)生化學(xué)反應(yīng)形成有色化合物。變色程度與外傷力度、牙髓損傷程度呈正相關(guān),前牙區(qū)因釉質(zhì)較薄更易顯現(xiàn)顏色變化。
2、不同變色階段的處理方案:
外傷后24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)牙齒發(fā)紅,可采用冷敷減少出血,避免咀嚼硬物,兩周內(nèi)復(fù)查牙髓活力。出現(xiàn)灰黃色改變需進(jìn)行牙髓活力測試,確診牙髓炎后行根管治療。暗褐色牙齒需通過內(nèi)漂白或全冠修復(fù)改善外觀,嚴(yán)重變色且牙根吸收者需考慮拔除后種植修復(fù)。
預(yù)防牙外傷應(yīng)佩戴運(yùn)動護(hù)齒套,避免用牙開瓶蓋等危險行為。外傷后即使無斷裂也應(yīng)盡早就診,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙髓病變。日常使用含氟牙膏維護(hù)牙釉質(zhì)強(qiáng)度,攝入足量維生素C促進(jìn)牙周組織修復(fù),鈣質(zhì)補(bǔ)充有助于增強(qiáng)牙齒抗沖擊能力。牙齒變色超過一個月未恢復(fù)需專業(yè)評估,延誤治療可能導(dǎo)致根尖周病變。