胃酸過多可通過奧美拉唑、雷尼替丁、鋁碳酸鎂等藥物治療,通常由飲食刺激、精神壓力、胃食管反流病、幽門螺桿菌感染、胃泌素瘤等原因引起。
1、飲食調節:
減少辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物攝入,選擇燕麥、香蕉、南瓜等堿性食物中和胃酸。少食多餐可降低胃內壓力,避免空腹時間過長引發胃酸分泌增加。
2、質子泵抑制劑:
奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑通過阻斷胃壁細胞氫鉀ATP酶,強效抑制胃酸分泌。適用于胃食管反流病或潰瘍患者,療程通常4-8周。長期使用需監測骨質疏松風險。
3、H2受體拮抗劑:
雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁競爭性阻斷組胺H2受體,減少基礎胃酸分泌量。作用較質子泵抑制劑溫和,可用于輕中度癥狀或維持治療,需注意頭痛及腹瀉等不良反應。
4、胃黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀在胃內形成保護膜,中和胃酸同時促進黏膜修復。咀嚼片劑型需充分嚼碎后服用,與抑酸藥聯用時應間隔2小時。
5、病因治療:
幽門螺桿菌感染需采用克拉霉素、阿莫西林、鉍劑四聯療法根除。胃泌素瘤患者需手術切除腫瘤,伴隨腹瀉、反酸癥狀時需聯合生長抑素類似物控制。
胃酸過多患者日常可飲用溫蜂蜜水或低脂牛奶緩解燒心感,避免穿緊身衣增加腹壓。瑜伽、慢跑等適度運動有助于減輕精神壓力,但餐后2小時內不宜劇烈運動。癥狀持續加重或出現嘔血、黑便時需立即消化內科就診,胃鏡檢查明確是否存在Barrett食管或消化道出血等并發癥。