LEEP刀術后少量陰道流血屬于正常現象,通常由創面愈合、宮頸血管暴露、術后感染、活動過度或凝血功能異常等因素引起。術后需保持外陰清潔、避免劇烈運動、定期復查、合理用藥及觀察出血變化。
1、創面滲血:手術切除宮頸病變組織后會形成新鮮創面,術后1-2周內可能出現淡紅色或褐色分泌物。使用醫用護墊觀察出血量,每日溫水清洗外陰2次,禁止使用陰道沖洗器。出血量超過月經量或持續3周未凈需復診。
2、血管暴露反應:高頻電刀可能使宮頸表層毛細血管擴張,表現為間斷性點滴出血。術后1個月內避免提重物、深蹲及性生活,穿著純棉透氣內褲。出血伴隨明顯異味需排除感染可能。
3、繼發感染:可能與術后護理不當、免疫力下降或原有陰道炎有關,通常表現為出血伴黃色分泌物。醫生可能開具甲硝唑、左氧氟沙星或克林霉素等抗生素,配合使用重組人干擾素栓促進創面修復。
4、痂皮脫落出血:術后2-3周電凝痂皮脫落時可能出現短暫出血增多。此期間禁止使用衛生棉條,出血時建議靜臥休息。異常鮮紅色出血或血塊需急診處理排除宮頸動脈出血。
5、凝血功能障礙:長期服用阿司匹林患者或血小板減少癥可能出現持續滲血。術前應完善凝血功能檢查,術后可局部應用云南白藥粉或凝血酶凍干粉止血,嚴重者需宮頸填塞紗布壓迫。
術后飲食宜補充優質蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶促進組織修復,每日攝入300g深色蔬菜補充維生素K。避免辛辣刺激食物及活血類中藥材,術后6周內禁止游泳、盆浴及騎自行車等運動。保持每日1500ml飲水維持尿量,發現發熱、劇烈腹痛或出血量突然增加應立即返院檢查。術后3個月需復查HPV及TCT評估手術效果。