螺內(nèi)酯片與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。
那么,螺內(nèi)酯片有什么臨床療效?
近年研究發(fā)現(xiàn),螺內(nèi)酯片在充血性心力衰竭中的作用,顯示了其廣闊應(yīng)用前景。
螺內(nèi)酯的血漿清除率很高,經(jīng)口服吸收之后,迅速轉(zhuǎn)化成代謝產(chǎn)物。其中,主要活性代謝產(chǎn)物之一為坎利酮,它在螺內(nèi)酯的藥效發(fā)揮中起著很大的作用。
螺內(nèi)酯進(jìn)入體內(nèi)后80%由肝臟代謝為坎利酮。螺內(nèi)酯半衰期短,口服后迅速被代謝,其中坎利酮、7a-硫甲基螺內(nèi)酯是主要代謝物。
螺內(nèi)酯為人工合成的類(lèi)固醇類(lèi)藥物,其結(jié)構(gòu)與醛固酮類(lèi)似,兩者在腎遠(yuǎn)曲小管和集合管的皮質(zhì)段起競(jìng)爭(zhēng)作用,干擾醛固酮保鈉排鉀的作用,對(duì)伴有醛固酮增高的頑固性水腫有治療作用,且可防止鉀的耗竭,在臨床上有重要用途,并且對(duì)于心力衰竭也有一定的療效。
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