心跳140-150次/分鐘需立即就醫,可能由劇烈運動、焦慮、貧血、甲亢或心律失常引起,治療需針對原發病因。
1、生理性因素:
劇烈運動或情緒激動時交感神經興奮,心率可短暫升至140-150次/分鐘,停止運動或平復情緒后多能自行恢復,無需特殊治療,建議監測靜息心率變化。
2、代謝異常:
貧血患者血液攜氧能力下降,心臟代償性加速泵血,可能伴隨頭暈、乏力。缺鐵性貧血需補充紅肉、動物肝臟,巨幼細胞貧血需攝入葉酸、維生素B12。
3、內分泌疾病:
甲狀腺功能亢進導致代謝亢進,常伴心悸、消瘦、手抖。可能與Graves病、甲狀腺結節有關,需進行甲功檢查,藥物選擇甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。
4、心律失常:
陣發性室上性心動過速發作時心率可達150-250次/分鐘,突發突止,可能伴胸悶。需通過心電圖確診,射頻消融術可根治,急性發作可采用valsalva動作終止。
5、器質病變:
心肌炎、心衰等心臟疾病導致心輸出量不足,機體通過增快心率代償,可能伴呼吸困難、下肢水腫。需完善心臟超聲,藥物包括美托洛爾、地高辛。
持續心動過速需限制咖啡因攝入,避免高強度運動,練習腹式呼吸調節自主神經。每日監測晨起靜息心率,若合并胸痛、黑朦等癥狀需急診處理。房顫患者應控制血壓血糖,室速患者需隨身攜帶急救藥物。