牛皮癬主要表現為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，典型特征包括邊界清晰的紅色斑塊、銀白色鱗屑和薄膜現象。病情發展可分為早期紅斑期、進展期鱗屑增生和慢性頑固期三個階段。

1、紅斑鱗屑：

早期表現為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋多層銀白色鱗屑，輕輕刮除鱗屑可見半透明薄膜薄膜現象。好發于頭皮、肘膝關節伸側和腰骶部，可能與皮膚角質形成細胞過度增殖有關。

2、瘙癢灼熱：

約70%患者伴隨中度瘙癢，劇烈搔抓可能導致鱗屑脫落露出點狀出血Auspitz征。瘙癢程度與炎癥因子釋放相關，夜間或溫度升高時癥狀可能加重。

3、指甲改變：

半數患者出現指甲頂針樣凹陷、甲板增厚或甲剝離，嚴重者指甲呈黃褐色油滴樣改變。這種甲損害屬于牛皮癬的關節病型前驅表現，需警惕關節炎風險。

4、關節癥狀：

約30%患者合并關節腫脹疼痛，常見遠端指間關節受累。晨僵超過30分鐘需考慮銀屑病關節炎，可能伴隨肌腱端炎和骶髂關節病變。

5、特殊類型：

膿皰型表現為掌跖無菌性膿皰，紅皮病型可出現全身皮膚潮紅脫屑。這兩種特殊類型可能伴隨發熱等全身癥狀，屬于重癥需及時就醫。

牛皮癬患者日常需避免搔抓刺激，選擇棉質透氣衣物。沐浴水溫控制在37℃以下，使用無皂基清潔劑。可適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，但需忌酒及辛辣刺激飲食。適度日光浴有助于緩解癥狀，但應避開上午10點至下午3點的強紫外線時段。建議通過冥想、正念訓練等方式緩解精神壓力，保持規律作息對控制復發尤為重要。皮損面積大于體表10%或合并關節癥狀時，需盡早就醫評估系統治療方案。