化膿性汗腺炎可通過(guò)克林霉素、多西環(huán)素、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療,通常與毛囊堵塞、細(xì)菌感染、免疫異常、激素水平變化、遺傳易感性等因素有關(guān)。
化膿性汗腺炎急性期需口服抗生素控制感染,常用藥物包括克林霉素針對(duì)厭氧菌、多西環(huán)素廣譜抗菌、阿莫西林克拉維酸鉀β-內(nèi)酰胺類復(fù)方制劑。用藥需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整,療程通常持續(xù)4-8周。
每日使用氯己定或聚維酮碘溶液清洗患處,外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。避免擠壓膿腫,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,局部可冷敷緩解疼痛腫脹。
反復(fù)發(fā)作患者可能與免疫失調(diào)有關(guān),可考慮注射TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗。需監(jiān)測(cè)肝腎功能及感染指標(biāo),該類藥物可能增加結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
慢性遷延性病變需行膿腫切開(kāi)引流或病灶廣泛切除術(shù)。對(duì)于竇道形成者,可選擇二氧化碳激光消融或皮膚移植修復(fù),術(shù)后需長(zhǎng)期換藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
肥胖、吸煙、高糖飲食可能加重病情,建議BMI控制在24以下,戒煙并減少乳制品攝入。女性患者需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
日常飲食宜選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥,補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),出汗后及時(shí)清潔皮膚。定期隨訪評(píng)估病情進(jìn)展,中重度患者需皮膚科與外科聯(lián)合診療。