勃起不堅可通過心理調(diào)節(jié)、生活方式改善、藥物治療、器械輔助、手術(shù)等方式恢復(fù)。勃起不堅可能由心理壓力、血管病變、激素異常、神經(jīng)損傷、藥物副作用等因素引起。

1、心理調(diào)節(jié)：

焦慮、抑郁等心理因素會抑制性興奮傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起功能障礙。認知行為療法可幫助識別負面思維模式，伴侶參與的情緒疏導(dǎo)能減輕表現(xiàn)焦慮。每周3次正念冥想練習有助于降低應(yīng)激激素水平。

2、生活方式改善：

每日30分鐘快走或游泳能改善盆腔血液循環(huán)，地中海飲食中的深海魚和堅果富含精氨酸。戒煙后2-12周可觀察到陰莖血流動力學(xué)改善，酒精攝入需控制在每日25克以下。

3、藥物治療：

西地那非、他達拉非、伐地那非等PDE5抑制劑能增強一氧化氮血管舒張作用。這類藥物需在性刺激前提下起效，常見不良反應(yīng)包括頭痛和面部潮紅。睪酮替代療法適用于血清睪酮＜300ng/dL患者。

4、器械輔助：

真空負壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)陰莖充血，使用后需配合收縮環(huán)維持勃起。低強度體外沖擊波治療可促進血管新生，臨床研究顯示其有效率約65%。

5、手術(shù)治療：

陰莖假體植入適用于藥物無效的器質(zhì)性病變，可選用半剛性或可膨脹式假體。血管重建術(shù)對特定類型的動脈閉塞有效，需配合血管造影評估適應(yīng)證。

保持規(guī)律作息有助于維持正常睪酮晝夜節(jié)律，深蹲和凱格爾運動能增強盆底肌力量。建議每日補充30mg鋅元素和500mg左旋肉堿，避免長時間騎自行車造成陰部壓迫。癥狀持續(xù)超過3個月需進行國際勃起功能指數(shù)問卷評估。