牙齒美白在規范操作下通常不會傷害牙齒，但不當使用可能造成牙釉質損傷或牙齒敏感。
醫療機構采用的冷光美白、激光美白等專業手段，通過嚴格控制過氧化氫濃度和作用時間，可在不損傷牙釉質的前提下分解色素。牙科醫生會預先評估口腔健康狀況，對齲齒、牙齦炎等問題進行處理后再實施美白，避免刺激牙髓或引發炎癥。規范操作后可能出現短暫牙齒敏感，通常72小時內自行緩解。
自行使用高濃度漂白劑或頻繁美白會導致牙釉質脫礦，表現為牙齒表面粗糙、出現白堊斑。網絡購買的美白貼若酸性過強，可能腐蝕牙本質導致永久性敏感。部分家用美白儀缺乏波長控制，持續高溫可能引發牙髓充血。存在隱裂的牙齒接受美白后，裂紋可能加深甚至導致牙體折裂。
日常護理應選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解敏感，使用軟毛牙刷減少機械磨損。美白后48小時內避免攝入咖啡、紅酒等染色食物，定期采用巴氏刷牙法清潔牙面。每年接受專業潔牙去除外源性色素，通過噴砂處理維持效果。孕婦、青少年及牙釉質發育不全者需謹慎選擇美白方案，必要時可采用樹脂貼面等替代性修復手段。
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