小孩誤吞溫度計中的水銀通常不會導致中毒死亡。水銀在胃腸道幾乎不被吸收,會隨糞便排出體外。
1、水銀的毒性特點:
金屬汞在常溫下揮發性低,消化道吸收率不足0.01%。溫度計中的液態汞難以通過消化道黏膜進入血液循環,這與吸入性汞蒸氣中毒的機制完全不同。臨床數據顯示,近十年國內報道的體溫計汞暴露案例中,未出現因誤吞導致急性汞中毒死亡的病例。
2、應急處理措施:
立即檢查口腔黏膜有無破損,用清水漱口清除殘留汞珠。可飲用200-300毫升牛奶或蛋清保護胃腸黏膜,這些蛋白質能與汞結合形成不易吸收的化合物。觀察72小時內的大便情況,使用紙板收集排泄物檢查是否排出銀灰色汞珠。
3、需要警惕的情況:
若汞珠殘留在呼吸道或消化道褶皺處超過24小時,可能引起局部炎癥反應。出現持續腹痛、血便或咳嗽癥狀時需急診處理。特別注意破碎玻璃可能造成的機械損傷,口腔有傷口時可能增加汞吸收風險。
日常應將體溫計存放在兒童無法觸及的專用盒內,建議改用電子體溫計。誤吞后保持鎮定,避免催吐造成二次傷害。監測3天內精神狀態和排便情況,適當增加膳食纖維促進汞排出。如出現異常神經癥狀如震顫或情緒波動,需立即進行尿汞檢測和驅汞治療。定期開窗通風降低室內汞蒸氣濃度,使用硫磺粉處理散落汞珠可形成穩定的硫化汞。