前列腺增生手術(shù)可能對性功能造成一定影響,但具體風(fēng)險與手術(shù)方式及個體差異有關(guān)。
1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP:
該手術(shù)可能損傷控制勃起的神經(jīng)或血管,術(shù)后約10%-30%患者可能出現(xiàn)逆行射精,少數(shù)患者可能發(fā)生勃起功能障礙。術(shù)中采用精細操作技術(shù)可降低風(fēng)險,術(shù)后3-6個月多數(shù)患者性功能可逐漸恢復(fù)。
2、激光前列腺剜除術(shù)HoLEP:
激光手術(shù)對周圍組織損傷較小,性功能障礙發(fā)生率約為5%-15%。該技術(shù)通過精確汽化增生組織,能更好保護前列腺包膜及神經(jīng)血管束,術(shù)后排尿改善明顯且性功能影響較輕。
3、開放前列腺切除術(shù):
適用于巨大前列腺患者,術(shù)后性功能障礙風(fēng)險較高,約20%-40%可能出現(xiàn)勃起問題。手術(shù)需切開前列腺包膜,較易損傷盆底神經(jīng),但現(xiàn)代保留神經(jīng)技術(shù)已顯著降低此類風(fēng)險。
術(shù)后應(yīng)避免過早進行性生活,建議等待4-8周確保創(chuàng)面愈合。日常保持適度運動如快走、游泳有助于盆底功能恢復(fù),飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。出現(xiàn)持續(xù)性功能障礙時可考慮盆底肌訓(xùn)練、低強度沖擊波等康復(fù)治療,必要時需專科評估。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對功能恢復(fù)至關(guān)重要,多數(shù)患者通過科學(xué)調(diào)理能逐步改善。