低壓高可能由鈉鹽攝入過量、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、原發(fā)性高血壓、腎動(dòng)脈狹窄等原因引起。
1、鈉鹽過量:每日食鹽攝入超過6克會(huì)導(dǎo)致血容量增加,腌制食品、加工肉類含鈉量較高。建議使用低鈉鹽替代普通食鹽,烹飪時(shí)用檸檬汁、香草替代部分鹽分,每周食用加工食品不超過3次。
2、體重超標(biāo):BMI超過24會(huì)加重心臟負(fù)荷,內(nèi)臟脂肪堆積引發(fā)代謝異常。每日保持30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),控制精制碳水?dāng)z入,優(yōu)先選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、精神因素:持續(xù)焦慮狀態(tài)促使兒茶酚胺分泌增多,引起外周血管收縮。正念冥想和腹式呼吸訓(xùn)練可降低交感神經(jīng)興奮性,保證每日7小時(shí)深度睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備。
4、原發(fā)性高血壓:可能與遺傳、血管內(nèi)皮功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。鈣通道阻滯劑如氨氯地平、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦可改善血管張力,需定期監(jiān)測(cè)晨起血壓。
5、腎血管病變:腎動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌發(fā)育不良導(dǎo)致腎臟缺血,激活RAAS系統(tǒng)。血管造影可明確狹窄程度,球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入能恢復(fù)血流,同時(shí)需控制血脂異常。
控制血壓需限制每日酒精攝入不超過25克,增加深綠色蔬菜和香蕉等富鉀食物攝入。規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)血管彈性,居家監(jiān)測(cè)血壓需保持坐姿安靜5分鐘后測(cè)量,發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg應(yīng)及時(shí)心血管科就診。