男性淋病主要由淋病奈瑟菌感染引起,傳播途徑包括性接觸傳播、母嬰垂直傳播、間接接觸傳播、醫源性感染及自身接種感染。
1、性接觸傳播:
無保護性行為是主要感染途徑,淋病奈瑟菌通過黏膜直接接觸完成傳播。陰莖-陰道性交感染率約50%,肛交或口交亦可傳播。急性期患者分泌物含大量病原體,單次暴露感染風險達20%-30%。
2、母嬰垂直傳播:
感染孕婦分娩時可通過產道傳染新生兒,引發淋球菌性眼炎新生兒眼炎,發生率約30%-50%。未治療孕婦傳播率超80%,剖宮產不能完全阻斷傳播。
3、間接接觸傳播:
接觸被污染的毛巾、浴盆等物品可能感染,但淋球菌體外存活時間僅1-2小時。該途徑感染需同時存在黏膜破損與大量活菌,實際發生率不足5%。
4、醫源性感染:
醫療器械消毒不徹底可能導致傳播,多見于尿道插管、膀胱鏡等操作。正規醫療機構采用高溫高壓滅菌后,此類感染已屬罕見。
5、自身接種感染:
患者用手接觸病灶后觸碰眼結膜可能引發淋球菌性結膜炎。這種自體接種感染多見于合并泌尿系統癥狀的急性期患者。
預防淋病需堅持使用避孕套、避免高危性行為,確診后應同時治療性伴侶。日常注意個人衛生,不共用毛巾等私人物品。急性期需禁止性生活直至完成治療,治療期間避免飲酒及辛辣食物。定期進行性病篩查有助于早期發現無癥狀感染,所有孕婦均應接受產前淋病篩查。出現尿道流膿、灼痛等癥狀應立即就診,延誤治療可能導致前列腺炎、附睪炎等并發癥。