輸尿管支架置入后需注意避免劇烈運動、保持飲水量、觀察排尿異常、預防感染、定期復查。
1、限制活動:
術后一周內避免跑步、跳躍等劇烈運動,防止支架移位。可進行散步等低強度活動,但需避免突然彎腰或提重物。支架刺激可能引起輕度血尿,活動過量會加重癥狀。
2、足量飲水:
每日飲水量需達到2000-3000毫升,均勻分配在白天。充足液體可沖刷尿路,減少血塊堵塞風險。建議選擇溫開水、淡茶或稀釋果汁,避免濃茶咖啡等利尿刺激性飲品。
3、排尿觀察:
記錄尿色、尿量及排尿疼痛感。支架刺激可能導致粉紅色尿,但持續鮮紅色尿或血塊需就醫。排尿時輕微腰脹屬正常現象,突發絞痛伴發熱提示需急診處理。
4、感染預防:
每日清洗會陰部并更換內褲,排便后從前向后擦拭。出現尿頻尿急、發熱寒戰需立即檢查。可遵醫囑預防性使用磷霉素、呋喃妥因等抗生素,禁止自行沖洗膀胱。
5、隨訪復查:
術后1周需超聲檢查支架位置,拔管前通過CT評估結石清除情況。支架留置期間每月復查尿常規,糖尿病患者需加強血糖監測。突發嚴重腰痛或無尿超過6小時應立即就診。
飲食宜選擇低草酸的冬瓜、黃瓜等瓜類蔬菜,限制菠菜豆腐等高草酸食物。可進行八段錦、太極拳等舒緩運動,避免游泳及騎自行車。保持每日尿量大于1500毫升,夜間排尿后適當補充水分。支架通常留置4-6周,拔除后2周內仍需避免重體力勞動。出現38.5℃以上發熱或持續血尿超過24小時需泌尿外科急診處理。