帶節育環仍可能懷孕，節育環避孕失敗可能與環位下移、型號不適、放置時間過長、輸卵管異常蠕動、子宮內膜容受性改變等因素有關。
1、環位下移：
節育環未完全覆蓋宮腔上部時，避孕效果下降。子宮收縮或劇烈運動可能導致環體移位，需通過超聲檢查確認位置，必要時重新放置。
2、型號不適：
宮腔形態個體差異大，環體過小易脫落，過大可能嵌入肌層。放置前需測量宮腔深度，選擇含銅表面積≥300mm2的T型環或吉妮環等匹配型號。
3、放置超期：
含銅節育環有效期通常5-10年，超期使用銅離子釋放量不足。絕經后女性需在閉經半年內取出，避免環體嵌頓增加取環難度。
4、輸卵管異常：
輸卵管痙攣可能將受精卵反向輸送至宮腔，這種情況可能與盆腔炎、子宮內膜異位癥有關，通常表現為下腹墜痛、異常子宮出血等癥狀。
5、內膜容受性：
少數女性子宮內膜對銅離子敏感度低，局部炎癥反應不足難以抑制著床。這種情況可考慮更換為左炔諾孕酮宮內緩釋系統，通過孕激素調節內膜增生。
建議每年進行婦科超聲檢查環位，異常出血或停經時需排除妊娠。日常避免提重物及劇烈跳躍，可配合避孕套雙重防護。飲食注意補充鐵和維生素E預防貧血，瑜伽等舒緩運動有助于維持盆腔血液循環。出現嚴重腹痛或發熱需及時就醫排除盆腔感染。
