枸櫞酸鉀緩釋片主要用于防治低鉀血癥及尿酸結石,使用時需注意劑量調整、藥物相互作用、腎功能監測、不良反應識別及特殊人群用藥。
1、劑量調整:枸櫞酸鉀緩釋片需根據血鉀水平個體化給藥。初始治療應從小劑量開始,定期檢測電解質,避免高鉀血癥。服藥時需整片吞服,不可掰開或咀嚼,以免破壞緩釋結構導致血鉀濃度驟升。
2、藥物相互作用:該藥與ACEI類降壓藥如卡托普利、保鉀利尿劑如螺內酯聯用可能引發嚴重高鉀血癥。與含鋁抗酸藥同服會降低鋁排泄,增加鋁中毒風險。建議間隔2小時服用其他藥物。
3、腎功能監測:慢性腎病患者需嚴格監測血肌酐和尿量,當eGFR<30ml/min時應減量或停用。服藥期間每日飲水量需保持2000ml以上,促進鉀離子排泄,防止結晶尿形成。
4、不良反應識別:常見腹脹、惡心等胃腸道反應,可通過餐后服藥緩解。若出現四肢麻木、心率失常等高鉀血癥表現,應立即停藥并就醫。緩釋片可能排出完整藥殼,屬正常現象。
5、特殊人群用藥:妊娠期使用需權衡利弊,哺乳期應暫停母乳喂養。老年人應每3個月復查腎功能,糖尿病患者需注意該藥含糖量可能影響血糖控制。
日常需限制高鉀食物如香蕉、橙汁攝入,避免劇烈運動后大量出汗導致電解質紊亂。服藥期間出現持續嘔吐、腹瀉或排尿困難時需及時就醫復查血鉀。長期用藥者建議每半年進行泌尿系超聲檢查,評估結石預防效果。