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目前正值冬季,是各種呼吸道傳染病等疾病的高發(fā)期,為防范與新冠肺炎疊加感染的風(fēng)險,我們應(yīng)該如何保護好自己和家人呢?感染新冠病毒后,一般會相繼出現(xiàn)哪些癥狀?到底應(yīng)該如何科學(xué)用藥?很少出門的老年人是否有必要接種新冠疫苗?家庭應(yīng)當(dāng)常備哪些藥物來抵抗病毒?

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“新冠發(fā)病7日圖”來了

奧密克戎BF.7變異株在臨床上一大特點是連續(xù)性。發(fā)病初期,患者可能會出現(xiàn)咽干咽痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。感染奧密克戎BF.7后在青壯年人身上發(fā)熱一般不超過3天。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾總結(jié)了一份普通中青年患者感染新冠病毒后,從發(fā)病第1天到第7天核酸轉(zhuǎn)陰的“癥狀分析”。

發(fā)病第一天:癥狀較輕。可能感到輕微咽干咽痛、身體乏力。

發(fā)病第二天:開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,部分年輕人高燒至39攝氏度左右。同時咽部不適感加重。

發(fā)病第三天:癥狀最重的一天。高熱39攝氏度以上,渾身酸疼乏力,咽痛加劇。

發(fā)病第四天:體溫的高峰開始下降。很多人從這一天體溫降為正常,不再發(fā)熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開始流涕、咳嗽。

發(fā)病第五天:體溫基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,身體乏力仍然存在。

發(fā)病第六天:不再發(fā)熱。咳嗽、流涕等癥狀加重。前期病毒導(dǎo)致的呼吸道黏膜破壞,人體通過流涕、咳嗽排出壞死的細胞。可能出現(xiàn)核酸轉(zhuǎn)陰。

發(fā)病第七天:所有的癥狀開始明顯好轉(zhuǎn)。核酸很大可能轉(zhuǎn)陰。

李侗曾表示,普通中青年的發(fā)病過程適用于以上情況,接種過新冠疫苗并完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。而部分老年人,尤其70歲以上有基礎(chǔ)疾病的老年人熱程更為復(fù)雜。老年人感染病毒5天前后,如有明顯憋氣癥狀,需用肺部CT影像來診斷是否有肺部感染。

老人居家少外出

還有必要打疫苗嗎

接種新冠病毒疫苗是防控疫情最經(jīng)濟、最有效的手段,只有提高和加強老年朋友的新冠疫苗接種率,才能降低新冠肺炎的重癥和死亡。需要關(guān)注60歲以上老年朋友,特別是80歲以上老年朋友全程接種和加強免疫。

關(guān)于老年人新冠疫苗接種,我們整理了以下一些常見問題。

1

老年人接種疫苗安全嗎?

我國新冠病毒疫苗對老年人非常安全。

國內(nèi)已經(jīng)接種了34億劑次,向境外提供了20多億劑次。中國疾控中心的不良反應(yīng)檢測情況表明,新冠病毒疫苗的安全性與我們常年接種的其他疫苗的安全性是相當(dāng)?shù)模夏耆说牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率還略低于年輕人。

2

長期居家的老年人是否應(yīng)該接種?

應(yīng)該接種。

奧密克戎變異株傳染性強,即使親人是無癥狀感染者,一旦回到家里探望老人,也很有可能會把病毒傳染給老人。

3

有基礎(chǔ)病的老年人是否可以接種?

慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接種的禁忌癥,包括腫瘤、高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者,只要健康狀況穩(wěn)定,藥物控制良好,均不作為接種禁忌。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)科學(xué)判定接種禁忌,比如既往接種疫苗時發(fā)生過嚴重過敏反應(yīng),如過敏性休克、喉頭水腫。急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種。

嚴重的慢性疾病處于急性發(fā)作期,如正在進行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進展期等,暫緩接種。

4

老年人接種的必要性大嗎?

60歲以上老年人是感染新冠病毒后引發(fā)重癥的高危人群,80歲以上的老人更是重癥的高危人群。

80歲以上的老年人感染新冠病毒后,如果一針疫苗不打,死亡風(fēng)險大概是14.7%,接種一劑疫苗,死亡風(fēng)險率降到了7.16%,如果接種三劑疫苗,死亡風(fēng)險就降到了1.4%。

接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風(fēng)險,建議沒有禁忌癥、符合接種條件的人群,特別是老年人,應(yīng)當(dāng)盡快接種新冠疫苗,符合加強接種條件的要盡快加強接種。

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“居家抗病毒小藥箱”

在新冠病毒的治療方面,除了一些高齡老人,有基礎(chǔ)疾病、腫瘤疾病的高風(fēng)險因素患者會用到“新冠抗病毒藥物”,大部分感染者只需對癥治療即可。

冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季,不論是新冠病毒還是流感病毒都非常活躍,可以簡單備一些非處方藥,應(yīng)對冬季呼吸道疾病的發(fā)生。對新冠、流感癥狀緩解都有效。

中成藥:連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡湯顆粒。(注意:不要疊加,只選一種,以免出現(xiàn)藥物過量風(fēng)險)

如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛明顯影響休息,影響睡眠。可以服用解熱鎮(zhèn)痛的藥物。建議使用:布洛芬,對酰氨基酚。兒童也有相應(yīng)的混懸液可選用。

如果出現(xiàn)咳嗽,建議使用:復(fù)方鮮竹瀝液,宣肺敗毒顆粒,極支糖漿等等。

如果出現(xiàn)痰多、咳痰費力的情況,建議使用:復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等。

如果咽痛咽干比較明顯,建議使用:華素片、西瓜霜含片等。

如果鼻塞流涕比較明顯,建議使用:撲爾敏、氯雷他定、西替利秦,還可以用布地奈德噴鼻

除了用藥,對抗新冠病毒更需要好好休息,多喝水。根據(jù)病毒自限性的特點,普通人一般1-2周就會痊愈。但建議70歲以上的老年人,有基礎(chǔ)病的人群,包括心腦血管疾病、腎臟疾病、腫瘤疾病的人群,首選醫(yī)院觀察治療。

溫馨提示:如果在家出現(xiàn)高熱超過三天了仍沒有緩解,甚至其他癥狀越來越重,有明顯呼吸急促、喘憋,尤其是活動后憋氣的情況,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。

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