牙疼伴隨喉嚨痛可能由齲齒感染、智齒冠周炎、扁桃體炎、咽喉反流、鏈球菌性咽炎等原因引起,可通過口腔清潔、抗感染治療、抑酸藥物、手術引流等方式緩解。
1、齲齒感染:深齲或牙髓炎可能引發放射性疼痛至咽喉部,細菌通過淋巴擴散導致咽喉腫痛。建議使用含氟牙膏加強清潔,齲洞需及時充填,急性期可服用布洛芬緩解疼痛。
2、智齒阻生:第三磨牙萌出不全形成的盲袋易積存食物殘渣,引發冠周膿腫并刺激咽側壁。每日用氯己定含漱液沖洗,伴發熱時需口服阿莫西林,反復發炎者建議拔除患牙。
3、急性扁桃體炎:溶血性鏈球菌感染導致扁桃體化膿時,疼痛常放射至耳部及牙槽區。表現為咽部充血、頜下淋巴結腫大,需用青霉素類抗生素治療,配合銀黃含片緩解癥狀。
4、胃酸反流:夜間平臥時胃酸刺激咽喉黏膜,可能誤認為牙源性疼痛。晨起聲音嘶啞伴牙齒酸蝕是該病特征,建議睡前3小時禁食,服用奧美拉唑抑制胃酸分泌。
5、咽旁間隙感染:牙源性或咽部感染擴散至深層組織,引起張口受限及頸部腫脹。CT檢查可明確膿腫范圍,需靜脈注射頭孢曲松,必要時行切開引流術。
日常應保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用牙線清理牙縫,避免過燙或辛辣飲食。咽喉不適時可含服西地碘片,持續疼痛超過48小時或出現呼吸困難需急診處理。游泳、長跑等運動可能加重反流癥狀,建議選擇瑜伽等低強度運動。睡眠時墊高床頭15厘米,有助于減少胃酸反流對咽喉的刺激。