安宮牛黃丸出自吳鞠通的《溫病條辨》。清熱解毒，鎮驚開竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
那么，服用安宮牛黃丸的注意事項有哪些呢？
用藥應注意避免濫用，留意用藥注意事項，防止不良反應。濫用藥物，不僅造成物質上的浪費，更嚴重的是會給病人帶來種種痛苦。以下是關于患者在服用安宮牛黃丸時的注意事項：
1．本品為熱閉神昏而設，寒閉神昏不得使用。
2．本品處方中含麝香，芳香走竄，有損胎氣，孕婦慎用。
4．本品處方中含朱砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。
5．在治療過程中如出現止汗畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕，由閉證變為脫證時，應立即停藥。
6．高熱神昏、中風昏迷等服用本品困難者，應鼻飼給藥。
7．孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人食用本品應遵醫囑。
8．過敏體質者慎用。
9．兒童必須在成人的監護下使用。
11．運動員慎用。
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對于腦血管病的治療，應該要以中醫辨證論治為主。根據臨床的經驗，腦血管病可以分為五個類型：
第一個類型是風痰瘀血型。通常情況下，在治療這種類型的腦血管病患者的時候，可以采用活血化瘀、化痰通絡的治療方法，采用通絡化痰湯，進行治療。
第二個類型是肝腎陰虛型，患者可以采用鎮肝熄風湯，進行治療。
第三個類型是肝陽上亢型，對于這種類型的腦血管病患者，可以采用平肝瀉火的藥物，使用龍膽瀉肝湯加減，進行治療。
第四個類型是痰熱腑實型，可以采用通腑化痰的方法治療，采用星蔞承氣湯，對這種類型的腦血管病患者，進行治療。
第五個類型是痰熱閉竅型，患者可以首先使用清熱化痰、醒神開竅的方法治療，采用安宮牛黃丸，還可以使用羚羊鉤藤湯治療。
李海聰 | 主任醫師 | 中日友好醫院 | 中醫老年病科
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