兒童眼球突出可能由甲狀腺功能亢進(jìn)、眼眶蜂窩織炎、眼眶腫瘤、外傷性眼眶出血、先天性眼眶發(fā)育異常等原因引起。

1、甲亢突眼：甲狀腺功能亢進(jìn)是兒童眼球突出最常見的內(nèi)分泌病因，與自身免疫抗體刺激眼眶組織增生有關(guān)。患兒常伴有甲狀腺腫大、心悸、多汗等癥狀。治療需控制甲亢原發(fā)病，使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重者需眼眶減壓手術(shù)。

2、眼眶感染：眼眶蜂窩織炎多繼發(fā)于鼻竇炎或面部感染，致病菌通過薄骨壁擴(kuò)散至眼眶。典型表現(xiàn)為眼瞼紅腫、眼球運(yùn)動(dòng)受限伴發(fā)熱。需靜脈注射頭孢曲松等抗生素，膿腫形成時(shí)需切開引流。

3、腫瘤壓迫：兒童常見眼眶腫瘤包括視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、橫紋肌肉瘤等。腫瘤占位導(dǎo)致眼球前移，可能伴隨視力下降、復(fù)視。確診需MRI檢查，治療采用手術(shù)切除聯(lián)合放化療。

4、外傷出血：眼眶骨折或血管損傷引起的血腫會推擠眼球前突。急性期表現(xiàn)為結(jié)膜下出血、眼瞼淤青。需冷敷止血，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除并修復(fù)骨折。

5、先天異常：顱面發(fā)育異常如Crouzon綜合征可導(dǎo)致眼眶容積不足。特征為雙眼突出伴顱縫早閉，需多學(xué)科聯(lián)合治療，必要時(shí)行顱眶重建手術(shù)。

日常需注意避免眼部外傷，甲亢患兒應(yīng)限制碘攝入。定期眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，感染病例需完成全程抗生素治療。眼球突出持續(xù)加重或伴隨視力變化時(shí)需立即就醫(yī)。