唇腭裂患者可能伴隨聽力障礙,這與中耳結(jié)構(gòu)異常、反復(fù)感染等因素相關(guān)。聽力問題可通過聽力篩查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、中耳結(jié)構(gòu)異常:唇腭裂患者常合并咽鼓管功能障礙,導(dǎo)致中耳通氣不良。咽鼓管連接鼻咽部與中耳,結(jié)構(gòu)異常可能引發(fā)傳導(dǎo)性耳聾。定期耳鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)鼓室積液等問題。
2、反復(fù)中耳感染:腭部缺損增加鼻咽部細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。急性中耳炎反復(fù)發(fā)作可能損傷聽小骨鏈。預(yù)防性使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素可降低感染概率。
3、傳導(dǎo)性聽力損失:鼓膜內(nèi)陷或穿孔導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)受阻。患者表現(xiàn)為對話音量需求增大、電視音量調(diào)高等行為改變。鼓膜修補(bǔ)術(shù)或聽骨鏈重建手術(shù)可改善聽力。
4、先天性內(nèi)耳畸形:少數(shù)病例合并內(nèi)耳發(fā)育異常,屬于感音神經(jīng)性耳聾。高分辨率CT可診斷耳蝸畸形,人工耳蝸植入是有效干預(yù)手段。
5、語言發(fā)育影響:聽力障礙與腭裂共同影響語言習(xí)得。需在3歲前完成聽力評估,結(jié)合助聽器與語言訓(xùn)練促進(jìn)發(fā)育。
唇腭裂患者應(yīng)每半年進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查,嬰幼兒可采用聽覺誘發(fā)電位篩查。日常避免用力擤鼻,游泳時(shí)佩戴耳塞。增加胡蘿卜、深海魚類等富含維生素A食物,促進(jìn)黏膜修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練可增強(qiáng)咽鼓管開放功能。