風濕心臟病可通過地高辛、呋塞米、華法林等藥物控制癥狀。該病通常由鏈球菌感染、心臟瓣膜損傷等因素引起。
1、強心藥物:地高辛通過增強心肌收縮力改善心功能,適用于合并心力衰竭患者。服藥期間需定期監測血藥濃度,警惕惡心、視力異常等中毒癥狀。心臟彩超可評估瓣膜病變程度。
2、利尿藥物:呋塞米能減輕水腫和呼吸困難,長期使用需注意電解質紊亂。患者每日記錄體重變化,限制鈉鹽攝入在3克以內。嚴重瓣膜狹窄者可考慮瓣膜修復術。
3、抗凝藥物:華法林預防血栓栓塞,需定期檢測INR值維持在2-3之間。避免與維生素K含量高的綠葉菜同食,使用軟毛牙刷減少出血風險。二尖瓣置換術適用于重度返流患者。
4、β受體阻滯劑:美托洛爾可降低心率減輕心臟負荷,初始劑量需逐步調整。服藥后避免突然起身防止體位性低血壓,動態心電圖監測心律失常情況。
5、血管擴張劑:硝酸異山梨酯擴張靜脈減輕前負荷,舌下含服可緩解急性發作。存儲時需避光防潮,服藥后保持坐位預防暈厥。主動脈瓣球囊成形術可用于特定病例。
風濕心臟病患者需保持低鹽高蛋白飲食,適量進行太極拳等溫和運動。注意防寒保暖避免呼吸道感染,每3-6個月復查心臟超聲。睡眠時抬高床頭減輕夜間陣發性呼吸困難,出現咯血或暈厥需立即就醫。