血栓性外痔可通過局部用藥、溫水坐浴、飲食調整、物理療法、中醫治療等方式緩解。該疾病通常由久坐久站、排便用力、妊娠壓迫、靜脈曲張、炎癥刺激等因素引起。
1、局部用藥:血栓性外痔急性期可選用氫化可的松軟膏、利多卡因乳膏、地奧司明片等藥物緩解疼痛腫脹。局部外用藥能減輕炎癥反應,促進血栓吸收,但需避免長期使用激素類藥膏。
2、溫水坐?。好咳?-3次、每次15分鐘的40℃溫水坐浴能改善肛周血液循環。水中可加入高錳酸鉀或中藥苦參湯,注意水位需漫過患處,坐浴后保持局部干燥。
3、纖維飲食:增加芹菜、燕麥、火龍果等膳食纖維攝入,每日飲水量不低于1500ml。高纖維飲食可軟化糞便,減少排便時對痔核的機械刺激,預防便秘加重病情。
4、物理干預:采用紅外線照射、超聲藥物透入等物理治療方法。紅外線可促進局部代謝,超聲波能加速藥物滲透,兩者配合可縮小痔核體積,改善靜脈回流。
5、中醫辨證:氣滯血瘀型可用槐角丸配合針灸承山穴,濕熱下注型宜選秦艽蒼術湯。中藥熏洗配合耳穴壓豆可疏通經絡,孕婦患者需避免使用活血化瘀類藥物。
血栓性外痔患者應避免騎行、深蹲等增加腹壓的運動,建議選擇游泳、快走等低強度有氧活動。穿著純棉透氣內褲,排便后使用智能馬桶蓋沖洗替代廁紙擦拭。若出現痔核嵌頓壞死、持續出血超過1周或劇烈疼痛影響睡眠,需及時就醫行血栓剝離術或外痔切除術。