老年人便秘可通過乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等藥物治療，通常由膳食纖維不足、腸道蠕動(dòng)減弱、藥物副作用、慢性疾病、排便習(xí)慣改變等原因引起。

1、膳食調(diào)節(jié)：

增加膳食纖維攝入是基礎(chǔ)干預(yù)措施，推薦每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物，同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。膳食纖維能增加糞便體積，刺激腸道蠕動(dòng)，但需注意逐步增量以避免腹脹。

2、滲透性瀉藥：

乳果糖和聚乙二醇是安全有效的選擇，通過保留水分軟化糞便。乳果糖在結(jié)腸被細(xì)菌分解產(chǎn)生有機(jī)酸，進(jìn)一步刺激腸蠕動(dòng)；聚乙二醇不被吸收，適合長期使用。兩者均需配合足量飲水，起效時(shí)間約24-48小時(shí)。

3、刺激性瀉藥：

比沙可啶通過直接作用于腸神經(jīng)系統(tǒng)促進(jìn)蠕動(dòng)，適用于短期癥狀緩解。長期使用可能導(dǎo)致依賴和電解質(zhì)紊亂，建議每周不超過3次。服藥后6-12小時(shí)產(chǎn)生排便反應(yīng)，宜在睡前服用。

4、疾病管理：

便秘可能與糖尿病、甲狀腺功能減退等慢性病有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便干硬等癥狀。需控制原發(fā)病，如糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖，甲減患者應(yīng)規(guī)范補(bǔ)充甲狀腺素。

5、習(xí)慣調(diào)整：

建立固定排便時(shí)間，建議晨起或餐后30分鐘如廁。采用蹲姿或墊高雙腳的坐姿能增加腹壓。適度進(jìn)行快走、腹部按摩等運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持15分鐘順時(shí)針腹部按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

老年便秘患者需綜合管理，日常可增加酸奶、奇亞籽等益生菌食物，避免久坐久臥。太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解，或出現(xiàn)便血、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)消化科就診評(píng)估是否存在器質(zhì)性疾病。