呼三聯可通過沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德等藥物聯合治療。該組合通常由支氣管痙攣、氣道炎癥、黏液分泌過多等因素引起。
1、沙丁胺醇:作為β2受體激動劑,能快速舒張支氣管平滑肌,緩解急性喘息癥狀。用藥后5分鐘內起效,適用于突發性呼吸困難。需注意心悸、震顫等副作用,每日使用不超過8噴。
2、異丙托溴銨:作為抗膽堿能藥物,通過阻斷M受體減少氣道黏液分泌。與β2激動劑協同作用,增強支氣管擴張效果。常見口干、視力模糊等反應,青光眼患者慎用。
3、布地奈德:吸入性糖皮質激素可抑制氣道炎癥反應。需規律使用3-7天顯效,長期應用能降低氣道高反應性。使用后需漱口預防口腔念珠菌感染。
4、聯合機制:沙丁胺醇與異丙托溴銨分別作用于不同受體通路,布地奈德控制基礎炎癥。三者聯用可覆蓋支氣管收縮、炎癥、分泌三大病理環節。
5、用藥順序:先使用沙丁胺醇快速緩解癥狀,5分鐘后給予異丙托溴銨增強療效,最后用布地奈德進行抗炎治療。這種序貫給藥能最大限度發揮各藥物特性。
日常需避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,進行腹式呼吸訓練。建議每周3次有氧運動如快走、游泳,飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深海魚類。霧化吸入后及時清潔面部,定期復查肺功能評估療效。