勃起功能障礙和早泄可通過西地那非、他達拉非、達泊西汀等藥物治療,可能與心理壓力、激素失衡、前列腺炎、糖尿病、血管病變等因素有關。
1、西地那非:
西地那非屬于PDE5抑制劑,通過增強陰莖海綿體血流改善勃起硬度,適用于心理性或輕度器質性勃起功能障礙。服藥后需性刺激才能起效,常見副作用包括頭痛、面部潮紅。避免與硝酸酯類藥物同服。
2、他達拉非:
他達拉非作用持續時間長達36小時,適合需要自然性生活的患者。該藥對飲食影響較小,可能引發肌肉酸痛和消化不良。心血管疾病患者需評估后使用。
3、達泊西汀:
達泊西汀是SSRI類早泄治療藥物,通過調節5-羥色胺水平延長射精潛伏期。建議性生活前1-3小時服用,可能出現惡心、失眠等反應。需配合行為療法效果更佳。
4、激素調節:
睪酮水平低下可能與勃起障礙有關,表現為性欲減退和晨勃減少。確診后可采用十一酸睪酮注射劑或凝膠補充,需定期監測前列腺特異抗原和紅細胞壓積。
5、原發病治療:
糖尿病和高血壓導致的血管神經病變可能影響勃起功能,表現為漸進性硬度下降。控制血糖血壓基礎上,可聯合使用阿伐那非或真空負壓裝置。慢性前列腺炎患者需配合抗生素治療。
建議保持每周3次有氧運動如慢跑游泳,攝入富含精氨酸的核桃牡蠣等食物。長期服藥需每3個月復查肝腎功能,心理因素主導者可嘗試認知行為療法。癥狀持續加重或伴隨血尿時應就診泌尿外科。