青光眼激光手術可能存在一定后遺癥,但多數情況下屬于可控范圍。術后常見暫時性眼壓波動、輕微炎癥反應或短暫視力模糊,嚴重并發癥如持續性眼壓升高或角膜水腫發生率較低。
一、常見短期后遺癥:
術后24小時內可能出現眼部異物感、畏光或輕微疼痛,與激光能量刺激角膜神經有關。約30%患者會出現暫時性眼壓升高,通常通過降眼壓滴眼液可緩解。部分患者反映視物模糊或虹視現象,多因術中使用的凝膠殘留或角膜暫時水腫所致,1-3天可自行恢復。
二、需警惕的長期并發癥:
約5%患者可能發生周邊虹膜前粘連,影響房水循環導致眼壓反彈,需二次激光治療。反復激光可能加速白內障進展,尤其老年患者術后2-3年晶狀體混濁風險增加15%。極少數情況下激光孔可能被增生組織覆蓋,需配合抗纖維化藥物維持通道暢通。
術后需定期監測眼壓、視野及視神經變化,前3個月每兩周復查一次。避免揉眼、劇烈運動及重體力勞動,睡眠時墊高枕頭促進房水回流。飲食注意補充維生素A、C及花青素,如藍莓、胡蘿卜等有助于視網膜保護,每日適度散步可改善眼部微循環。出現持續眼脹頭痛、視力驟降需立即就醫。