產(chǎn)后痔瘡多數(shù)情況下可以自行緩解。妊娠期增大的子宮壓迫盆腔靜脈,分娩時腹壓驟增是主要誘因,隨著產(chǎn)后生理狀態(tài)恢復(fù),癥狀通常會在4-6周內(nèi)逐漸減輕。
一、促進自愈的護理措施:
保持肛門清潔是基礎(chǔ)護理要點,排便后建議用溫水沖洗,避免使用粗糙紙巾擦拭。每日可進行2-3次溫水坐浴,每次10-15分鐘,水中無需添加藥物。增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,選擇燕麥、火龍果、西芹等食物,配合每日飲水2000毫升以上。凱格爾運動能改善盆底血液循環(huán),每日3組、每組10次收縮肛門動作。
二、需要醫(yī)療干預(yù)的情況:
若出現(xiàn)血栓性外痔或嵌頓痔需及時就診,表現(xiàn)為劇烈疼痛、紫黑色腫物脫出。Ⅲ度以上內(nèi)痔可能伴隨持續(xù)出血,血紅蛋白低于110g/L時應(yīng)考慮硬化劑注射治療。哺乳期用藥需謹(jǐn)慎,外用藥膏可選擇含利多卡因的局部麻醉劑,口服藥物可使用地奧司明改善靜脈張力。
產(chǎn)后半年內(nèi)應(yīng)避免久坐久站,使用環(huán)形坐墊分散肛門壓力。提肛運動需長期堅持,配合慢跑、游泳等有氧運動增強盆底肌力。飲食需忌辛辣刺激食物,竹筍、菌菇等粗纖維食物應(yīng)充分咀嚼。如癥狀持續(xù)超過兩個月或出血量增大,需排除凝血功能障礙或腸道占位性病變,建議進行肛門指檢和腸鏡檢查。