胃幽門螺桿菌感染可能表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、口臭等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)黑便或貧血。
1、上腹隱痛:感染后胃黏膜炎癥刺激可引發(fā)劍突下持續(xù)性鈍痛,疼痛多與進(jìn)食無關(guān)。疼痛程度從輕度不適到嚴(yán)重影響日常生活不等,空腹時(shí)可能加重。建議完善碳13/14呼氣試驗(yàn)確診,根除治療需結(jié)合抗生素與抑酸藥物。
2、餐后飽脹:細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨氣,導(dǎo)致胃排空延遲。患者進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生明顯飽腹感,可能伴有惡心嘔吐。調(diào)整飲食為少量多餐,避免高脂飲食可緩解癥狀。
3、反酸噯氣:幽門螺桿菌破壞胃黏膜屏障,胃酸反流刺激食管引發(fā)燒灼感。氣體通過食管排出形成頻繁噯氣,平臥位癥狀加重。質(zhì)子泵抑制劑可有效減少胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜。
4、食欲減退:慢性炎癥影響胃蠕動(dòng)功能及消化酶分泌,導(dǎo)致早飽現(xiàn)象。患者體重可能進(jìn)行性下降,兒童感染者可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩。補(bǔ)充維生素B族及鋅元素有助于改善味覺敏感度。
5、口臭異味:細(xì)菌分解胃內(nèi)尿素產(chǎn)生氨氣,通過血液循環(huán)從肺部排出。特征性口臭呈腐臭味,刷牙無法消除。根除治療后可逐漸緩解,日常可使用含氯己定漱口水抑制口腔細(xì)菌。
患者日常需注意分餐制避免傳染,增加富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等食物促進(jìn)黏膜修復(fù),規(guī)律進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等消化道出血癥狀時(shí)需立即急診處理,長期感染者建議每兩年進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測黏膜變化。