皮膚潰瘍可通過局部清創護理、外用藥物涂抹、口服藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。皮膚潰瘍通常由外傷感染、血液循環障礙、糖尿病并發癥、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等因素引起。
1、清創護理:
定期使用生理鹽水沖洗創面,清除壞死組織與分泌物。覆蓋水膠體敷料或泡沫敷料保持濕潤環境,避免使用酒精等刺激性消毒劑。下肢靜脈潰瘍需配合彈力繃帶加壓包扎。
2、外用藥物:
感染性潰瘍可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。糖尿病足潰瘍推薦使用重組人表皮生長因子凝膠。銀離子敷料適用于滲出較多的創面。
3、口服藥物:
細菌感染需口服頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。缺血性潰瘍可服用西洛他唑改善微循環。自身免疫性疾病需使用潑尼松等免疫抑制劑。
4、物理治療:
紫外線照射可控制創面感染,紅外線治療促進局部血液循環。負壓傷口治療能加速肉芽組織生長,高壓氧治療適用于難愈性糖尿病潰瘍。
5、手術治療:
頑固性潰瘍需行清創植皮術或皮瓣轉移術。血管閉塞導致的潰瘍可能需血管旁路移植術。惡性腫瘤相關潰瘍需擴大切除并病理檢查。
日常需控制血糖血壓,保證蛋白質和維生素C攝入,避免長時間站立壓迫創面。鯽魚湯、牛奶等高蛋白食物有助于組織修復,適度散步可改善下肢血液循環。創面出現紅腫熱痛或滲液增多時應及時復診。