睪丸破裂可通過(guò)手術(shù)修補(bǔ),修復(fù)方式包括睪丸白膜縫合術(shù)、睪丸切除術(shù)等。睪丸破裂通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、醫(yī)源性操作、睪丸扭轉(zhuǎn)、腫瘤浸潤(rùn)等原因引起。
睪丸破裂可能與車禍撞擊、高處墜落等外力沖擊有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊劇烈疼痛、局部腫脹淤血。需立即冰敷減少出血,并就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)修復(fù)。
足球籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致睪丸直接挫傷,伴隨陰囊皮膚青紫、睪丸輪廓模糊。急性期需臥床制動(dòng),超聲檢查排除睪丸血腫或碎裂。
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)或前列腺手術(shù)中可能誤傷睪丸,術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)脹痛需警惕。術(shù)中精細(xì)操作可預(yù)防,發(fā)生破裂時(shí)需立即行白膜修補(bǔ)術(shù)。
精索扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸缺血壞死可能引發(fā)自發(fā)性破裂,常見(jiàn)于青少年,突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。黃金6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可避免睪丸切除。
睪丸癌局部進(jìn)展可能破壞白膜完整性,表現(xiàn)為無(wú)痛性腫大伴沉重感。需先進(jìn)行腫瘤根治術(shù),根據(jù)病理結(jié)果決定是否保留睪丸組織。
術(shù)后需穿專用陰囊托帶減少晃動(dòng),避免騎自行車等擠壓運(yùn)動(dòng)3個(gè)月,增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合,定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血流情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等感染跡象需及時(shí)抗感染治療。