部分降壓藥可能引起尿酸升高。利尿劑類降壓藥如氫氯噻嗪、吲達帕胺會抑制尿酸排泄，長期使用可能誘發高尿酸血癥。
利尿劑是臨床常用降壓藥物，通過促進鈉水排泄降低血容量，但會競爭性抑制腎小管對尿酸的排泄。β受體阻滯劑如普萘洛爾也可能輕微影響尿酸代謝。這兩類藥物需定期監測血尿酸水平，尤其合并痛風或高尿酸血癥患者應謹慎使用。
血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦不僅不會升高尿酸，氯沙坦還具有促進尿酸排泄作用。鈣通道阻滯劑如氨氯地平對尿酸代謝基本無影響，適合高尿酸風險人群優先選用。
高血壓患者需根據個體情況選擇降壓方案。合并高尿酸或痛風者應避免使用利尿劑，優先選擇對尿酸友好的降壓藥。日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，適度進行快走、游泳等有氧運動控制體重。若出現關節紅腫熱痛等痛風癥狀，應及時就醫調整用藥方案。
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