角膜炎可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷刺激、免疫異常等原因引起,可通過抗生素滴眼液、抗病毒藥物、抗真菌藥物、角膜修復治療、免疫調節等方式治療。
細菌性角膜炎常見于銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等病原體侵襲。角膜接觸污染水源或隱形眼鏡護理不當易誘發,表現為眼紅、畏光、膿性分泌物。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物,嚴重時需角膜刮片培養指導用藥。
單純皰疹病毒是病毒性角膜炎主要病因,感冒或免疫力下降時易復發。特征性表現為樹枝狀角膜潰瘍,伴劇烈眼痛、流淚。阿昔洛韋滴眼液聯合口服伐昔洛韋可控制病情,反復發作需長期抗病毒預防。
農作物外傷或激素濫用可能導致真菌性角膜炎,鐮刀菌、曲霉菌常見。癥狀進展緩慢但頑固,角膜呈現羽毛狀浸潤。那他霉素滴眼液聯合伏立康唑全身用藥是標準方案,嚴重病例需角膜移植。
異物入眼、紫外線灼傷或化學燒傷會破壞角膜上皮屏障。患者有明顯異物感、睜眼困難,熒光素染色可見點狀缺損。需立即用生理鹽水沖洗,使用重組人表皮生長因子滴眼液促進修復,避免揉眼加重損傷。
類風濕關節炎等自身免疫疾病可引發周邊角膜溶解,干燥綜合征導致絲狀角膜炎。伴隨口干、關節腫痛等全身癥狀。需用環孢素滴眼液抑制局部免疫反應,嚴重者需全身應用糖皮質激素。
預防角膜炎需注意眼部衛生,避免共用毛巾等個人物品,佩戴防護鏡接觸危險環境。飲食補充維生素A、C有助于角膜修復,深海魚油可減輕干眼癥狀。游泳后及時使用人工淚液沖洗,隱形眼鏡佩戴者需嚴格遵循護理流程。出現持續眼紅、視力下降等癥狀應立即就醫,避免濫用激素類眼藥水。